В чем особенности независимой экспертизы качества медицинской помощи? Где пройти медэкспертизу и какую лабораторию лучше выбрать для этого? Что включает в себя положение о независимой экспертизе?В этой статье мы разберем подробно, для чего проводится независимая медицинская экспертиза и как она может помочь в разрешении споров.

Что такое независимая медицинская экспертиза и для чего она проводится?

Часто во время гражданских судебных разбирательств возникают ситуации, когда для установления истины требуются знания специалистов в области медицины.

В таких случаях процессуально возможно привлечение эксперта для разрешения вопроса. Проведение экспертизы может назначить судья или заказать каждая из сторон.

Независимая медицинская экспертиза – это комплекс экспертных мероприятий, проводимых уполномоченными специалистами, направленных на выявление обстоятельств происшествия. А так же причин телесных повреждений или заболеваний и других фактов медицинского характера, имеющих правовое значение.

С 1 января 2015 года все граждане имеют право на проведение такой экспертизы согласно Положению, утверждаемому правительством.

Однако этот акт до сих пор не утверждён, хотя существует проект положения. Который включает в себя требования, предъявляемые к экспертным организациям и квалификации специалистов, порядок проведения исследований. А также подробное описание видов медицинских экспертиз.

Когда могут понадобиться услуги независимого эксперта:

• снятие побоев;
• освидетельствование на алкоголь либо наркотики;
• оформление на инвалидность;
• споры со страховщиками;
• взыскание ущерба за плохое лечение с больницы.

Это далеко не полный перечень ситуаций, когда в решении вопроса лучше всего поможет независимая экспертиза. О сути этого понятия читайте в нашей отдельной статье.

Какие бывают виды независимой медицинской экспертизы 6 основных видов

Вид 1. Экспертиза временной нетрудоспособности

Данное состояние освобождает гражданина от выполнения профессиональных обязанностей. Подписывается официальная бумага, популярное название которой больничный лист. Она выдается сотрудником государственной или частной врачебной организации.

При подтверждения инвалидности проводят независимую врачебную экспертизу для обжалования результатов ВТЭК.

Обратите внимание! Оценка независимой проверки станет причиной для начала уголовного разбирательства, если доказана вина противоправных действий, из-за которых наступила длительная потеря жизненных функций.

Вид 2. Медико-социальная экспертиза

Процесс связан с социальной помощью или опекой, которую оказывают гражданам, утратившим жизненно необходимые способности.

Медико-социальная проверка осуществляется в следующих ситуациях:

• определение наличия и степени инвалидности,
• разработка плана реабилитации,
• выписка медикаментов и медицинской техники (протезы, инвалидные коляски и пр.).

Вид 3. Военно-врачебная экспертиза

Ее проходят в военкомате для поступления в военное образовательное учреждение, при призыве в армию или поступлении на работу в силовые организации. Определяет способность гражданина в выполнении военных обязанностей.

Человека тщательно проверяют физически и психологически, так как данная деятельность требует крепкого здоровья.

Важно! Для поступления в ОВД кандидаты проходят проверку на детекторе лжи.

Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза

Входит в список дополнительных действий для выявления гражданских конфликтов, при расследовании преступлений и правонарушений различной степени. Государственную проверку назначает официальное лицо (судья или следователь) самостоятельно либо по требованию одной из сторон разбирательства.

Бесплатная процедура проводится только для разрешения уголовных и административных споров. В нее входят изучение и распознавание трупов, травм и ран на теле, а также химико-биологические, токсикологические и другие расследования.

Вид 5. Экспертиза профпригодности

Ее проходит каждый гражданин, желающий устроиться на работу, либо уже работающий на вредоносных или опасных для здоровья и жизни предприятиях. Для устройства в госучреждения назначают психологическое исследование, чтобы выявить стрессоустойчивость. В таких компаниях важным критерием является общение с другими людьми, в том числе, с конфликтными и ассоциативными.

Вид 6. Экспертиза качества медицинской помощи

Если халатная или недобросовестная работа врача привела к проблемам со здоровьем, заводится уголовное дело по факту непрофессионализма. В процессе разбирательства назначается независимая медицинская экспертиза качества медицинской помощи.

В другой ситуации, когда пациент не доволен услугами медицинского учреждения, но конфликт не подразумевает уголовного наказания, он может заказать частную проверку. После анализа качества обслуживания составляется отчет. Это понадобится для судебных разбирательств с целью взыскания материального и морального вреда.

Порядок проведения медицинской экспертизы

Основные этапы проведения медицинской экспертизы также будут отличаться. Это зависит от ее вида, предмета и цели обследования. Если гражданину необходимо установить инвалидность, либо повторно пройти медосвидетельствование, он самостоятельно обращается в учреждение МСЭ. При полной нетрудоспособности будет установлена пожизненная I группа инвалидности. Если гражданину подтверждена II или III группа, ему придется проходить регулярное переосвидетельствование с выдачей новой справки.

Наиболее важные последствия влечет судебная медицинская экспертиза. На ее примере рассмотрим каждый этап назначения, проведения и подведения итогов экспертных мероприятий.

Как назначается экспертиза

Основанием для назначения экспертизы в рамках гражданского или уголовного процесса является судебное постановление. Инициатива для обращения к эксперту может оформляться следующим образом:

• суд может сам назначить экспертизу, если при рассмотрении дела требуются специальные познания;
• каждый из участников процесса может заявить ходатайство о проведении первичной или повторной экспертизы;
• по инициативе каждой стороны может проводиться независимая экспертиза, заключение которой будет представлено в качестве доказательства для суда.

В чем необходимость проведения повторной или независимой экспертизы, если в материалах дела уже есть заключение эксперта? Дело в том, что в рамках уголовного дела следователь может поставить перед экспертом только ограниченный перечень вопросов. Такое заключение будет являться односторонним, может не учитывать всех обстоятельств дела. По инициативе участника дела или его представителя (адвоката), будет сформирован новый или дополненный список вопросов, которые предстоит отразить эксперту.

Если экспертное заключение представил в суд один из участников дела, вторая сторона может подать возражения на выводы эксперта, либо ходатайствовать о проведении независимой экспертизы. О том , как полномочия предоставлены участника дела в этом случае и как вести себя ответчику, читайте в нашем предыдущем материале.

Узнайте больше  Как установить шлагбаум во дворе многоквартирного дома

Учтите, что суд потребует представить порядок оплаты экспертизы – полностью за счет инициатора ходатайства, либо в равных пропорциях между сторонами. Если экспертиза назначается по инициативе самого суда, затраты на ее проведение могут быть взысканы после завершения процесса с проигравшей стороны,  осужденного.

В ходатайстве, адресованном суду, нужно указать не только источники финансирования, но и перечень вопросов, которые будут исследоваться. Каждый участник процесса может предложить свой перечень вопросов эксперту, а их окончательный список суд укажет в постановлении.

Постановление суда о назначении экспертизы

Ходатайство участника процесса о назначении экспертизы должно быть рассмотрено судом с вынесением постановления. В рамках расследования дело решение о назначении экспертизы принимает следователь или дознаватель. Этот документ также оформляется в виде постановления. Суд может и отказать в удовлетворении просьбы, если экспертиза уже была проведена, а заключение содержит исчерпывающие ответы на вопросы.

Если ходатайство удовлетворяется, суд выносит постановление со следующим содержанием:

• реквизиты экспертной организации, специалисты которой будут проводить исследование;
• срок проведения экспертизы – его продолжительность зависит от состава вопросов, объема представленных материалов и иных факторов. При необходимости, эксперт сможет продлить этот срок путем обращения в суд;
• перечень вопросов, на который должен дать ответ специалист по итогам экспертных действий;
• материалы дела, письменные и вещественные доказательства, которые передаются эксперту для исследования (в постановлении нужно указать и срок передачи);
• разъяснение мер ответственности эксперту за включение заведомо ложных данных в заключение.

Сведения об экспертной организации могут быть указаны инициатором ходатайства, либо специалист предлагается судом. Если экспертизу назначают правоохранительные органы, как правило, исследование будет проходить в бюро судебных экспертиз.

Как проводится экспертиза

В зависимости от вопросов, поставленных в постановлении следователя или суда, экспертиза будет проходить путем физического обследования человека. На основании взятых анализов, а также по сведениям медицинским документов (амбулаторные карты, справки скорой помощи и т.д.). Приоритетным вариантом является физическое обследование здоровья и телесных повреждений:

• устанавливается общая картина повреждений, очаги нанесения ударов, внешние следы телесных повреждений;
• проводятся исследования органов и тканей для выявления скрытых повреждений;
• изучаются сведения анализов – их перечень будет зависеть от вопросов, поставленных перед экспертом;
• формируется список причин, которые повлекли вред здоровью – царапины, удары руками или ногами, использование оружия или других предметов;
• определяется степень утраты трудоспособности и характер телесных повреждений.

Узнайте больше  Документы на гражданство РФ: все по шагам

Для уголовного процесса ключевое значение имеет характер телесных повреждений, а также причинно-следственная связь их нанесения. По нормам УК РФ, вред здоровью разграничивается на легкие, средние, тяжкие и особо тяжкие телесные повреждения. От вывода эксперта будет зависеть вид и размер уголовной санкции – итоговое решение суд провозгласит в форме приговора.

Степень утраты трудоспособности определяется по характеру и виду повреждений. Например, потеря жизненно-важного органа или части тела рассматривается как полная нетрудоспособность и тяжкий вред здоровью. Также эксперт определяет, какой характер имеет временная нетрудоспособность – например, если ущерб здоровью не повлек стойкую утрату трудоспособности, фиксируется легкий вред.

Если провести физическое обследование невозможно, эксперт использует первичные медицинские документы. В этом случае выводы могут носить предположительные или вероятностный характер, о чем будет указано в итоговом заключении.

Оформление заключения

Результаты медэкспертизы фиксируются в виде экспертного заключения. Этот документ будет приобщен к материалам дела и использован в суде в качестве доказательства. В содержании заключения отражаются следующие факты и обстоятельства:

• сведения об экспертной организации и конкретном специалисте, который проводил исследование;
• основания для проведения экспертизы – постановление суда или следователя, обращение гражданина;
• цель и предмет экспертизы, перечень вопросов, поставленных перед экспертом;
• список материалов, письменных и вещественных доказательств, полученных экспертом для исследования;
• информация о лице, в отношении которого проводились экспертные действия;
• детальное описание каждого мероприятия в рамках экспертизы – внешний осмотр, результаты анализов, сведения о следах на теле человека и т.д.;
• выводы эксперта на основании проведенного исследования – на каждый поставленный вопрос должны быть даны однозначные ответы.

Если эксперт затрудняется дать однозначный ответ на один или несколько вопросов, он указывает на этот факт в заключении. При таких обстоятельствах можно требовать дополнительной экспертизы по вопросам, не получившим ответа при первоначальном обследовании.

Каждая сторона может ознакомиться с экспертным заключением, а суд обязан огласить его содержание при исследовании материалов дела. При необходимости, в судебное заседание может вызываться специалист, проводивший экспертизу. Его показания будут внесены в протокол и использованы как доказательство.

Когда можно оспорить результаты независимой медицинской экспертизы — обзор основных ситуаций

Ситуация 1. Экспертиза была проведена специалистом, который не имеет должной квалификации

Возникает при сомнении в качестве процесса и результатов. Обжалование итогов и обращение к другому профессионалу с целью пройти повторный анализ. При уголовном разбирательстве гражданин может написать ходатайство на члена разбирательства, кто заказал обследование.

Ситуация 2. Эксперты были заинтересованы в итоговом результате проведенных исследований

При разбирательствах высокого уровня медицинского работника могут шантажировать либо подкупить. Также возможен личный конфликт между профессионалом и человеком. Назначается повторное разбирательство.

Ситуация 3. Специалист при проведении экспертизы использовал неверную методику

Доказать этот факт сложно. Придется привести доводы, что повторная проверка была качественнее. Суд может отклонить жалобу и признать первичные результаты верными.

Независимая медицинская экспертиза выявляет врачебные факты. Ее результаты могут повлиять на судебные, административные и социальные споры. Проверка помогает установить истину.